Urografin %76 100 Ml Şişe Nedir, Ne İşe Yarar, Ne İçin Kullanılır, Nasıl Kullanılır, Endikasyonları,Yan Etkileri, Kullanma Talimatı, Fiyatı.
UROGRAFİN YAN ETKİLERİ;
• Solunum yolları ve ciltte ödemUROGRAFİN FİYATI;
• Kaşıntı
• Döküntü
• Tansiyon düşüklüğü
• Kalp hızı artışı
• Nefes darlığı
• Bilinç bulanıklığı
• Morarma
• Solunum yollarında daralma
• Boğazda spazm (adalenin istek dışı ani kasılması) ve ödem
• Solunum durması
• Kalp durması
• Kalp krizi
• Ani kızarıklık
• Toksik deri reaksiyonları (Stevens Johnson, Lyell sendromu)
• Ciddi alerjik reaksiyonlar
• Solunum hızında değişiklik
• Solunum güçlüğü
• Akciğer ödemi
• Kalp hızı değişikliği
• Kan basıncı değişikliği
• Kalp ritmi ve fonksiyonunda değişiklik
• Hafıza kaybı
• Konuşma, görme ve işitme bozukluğu
• Nöbet
• His bozukluğu ya da hareket bozukluğu
• Işığa tahammülsüzlük
• Geçici körlük
• Koma
• Uykusuzluk
• Böbrek hasarı ve böbrek yetmezliği
• Damar tıkanıklığı
• Pankreas iltihabı
Alttakilerden herhangi birini fark ederseniz, hekiminize söyleyiniz:
• Mide bulantısı
• Kusma
• Ağrı
• Isınma hissi
• Göz iltihabı
• Öksürme
• Burun iltihabı
• Hapşırma
• Baş ağrısı
• Fenalık hissi
• Üşüme
• Terleme
• Tükürük bezlerinin şişmesi
• Karın ağrısı
• Baş dönmesi
• Sinirlilik
• Titreme
Satış Fiyatı 35.76 TLUROGRAFİN KULLANIM ŞEKLİ;
Reçete Durumu Normal Reçeteli bir ilaçdır.
Atc Kodu: V08AA01 - Geri Ödeme Kodu A08229
Bu kullanma talimatı (gün/ay/yıl) tarihinde onaylanmıştır.UROGRAFİN DİĞER BİLGİLER;
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.
Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
İntravasküler kullanım için dozaj
Kontrast maddenin intravasküler uygulanması mümkünse hasta yatar durumdayken yapılmalıdır. Uygulamadan sonra hasta en az yarım saat gözlem altında tutulmalıdır çünkü reaksiyonların çoğubu süre içinde ortaya çıkar.
Doz, hastanın yaşma, ağırlığına, kalp debisine ve genel durumuna bağlı olarak değişebilir. Belirgin kardiyovasküler veya renal yetmezlik şikayetleri olan ve genel durumu kötü olanhastalarda, kontrast madde dozu mümkün olduğu kadar düşük tutulmalıdır. Bu hastaların renalfonksiyonlarının incelemeden sonraki en az 3 gün süresince izlenmesi tavsiye edilir.
Ayrı enjeksiyonlar arasında, interstisyel sıvının damar yatağına geçmesi sonucu yükselmiş olan serum ozmolalitesini normale getirmesi için organizmaya yeterli zaman tanınmalıdır. Bunun için,uygun hidrasyon yapılmış hastalar için 10-15 dakikalık bir süre gereklidir. Erişkinlerde totaldozun 300-350 ml'yi aşmasını gerektiren özel durumlar olduğunda ilave su ve gerekiyor iseelektrolitler de verilmelidir.
Önerilen dozlar İntravenöz Ürografı
Enjeksiyon: UROGRAFIN
i.v.
ürografı için uygundur.
Genellikle 20 ml/dak.Tık bir enjeksiyon hızı ile uygulanır. Kalp yetmezliği olan hastalara, eğer 100 ml veya daha fazla hacimde uygulanacak ise, uygulamanın en az 20-30 dakikada yapılmasıönerilir.
Yetişkinler
UROGRAFIN'in dozu 20 ml'dir. Dozun 50 ml'ye yükseltilmesi, tanısal verimi orantılı olarak artırmaktadır. Özel endikasyonlar için gerek duyulduğunda, dozu daha da artırmak mümkündür.Film çekme zamanları
En iyi böbrek parenkimi görüntüsü, kontrast maddenin uygulanmasının hemen sonunda çekilen filmlerle sağlanmaktadır. Böbrek pelvisi ve üriner yolun görüntülenmesi için ilk film, kontrastmadde enjeksiyondan 3-5 dak. sonra, ikinci film ise 10 - 12 dak. sonra çekilir. Genç hastalar içinerken, yaşlı hastalar için ise geç zamanlı film çekimi seçilmelidir.
Yeni doğanlarda, süt çocukları ile küçük çocuklarda ilk filmin enjeksiyondan hemen sonra 2 dakika içinde çekilmesi önerilir. Yeterince kontrast alınamaması, daha geç zamanlı filmlerigerekli kılabilir.
İnfuzyon
Yetişkinler ve adölesanlar; UROGRAFIN 100 ml'lik şişe. Genel olarak infuzyon zamanının 5 dakikanın altında ve 10 dakikanın üzerinde olmaması gerekir.
Kalp yetmezliği olan hastalar için 20-30 dakikalık infuzyon süresi gereklidir.
Kompresyon, yenidoğanlarda ve infantlarda her zaman; çocuklarda, adölesanlarda ve erişkinlerde ise yüksek miktarda kontrast madde verilmesi durumlarında, artmış diürez drenajın obstrükteolması halinde yüksek basınç ile fomikslerde rüptüre yol açabileceği için, kontrendikedir.Bununla birlikte, organik dolum defektlerinin fonksiyonel olanlardan ayırt edilebilmesi amacı ileinfüzyonun bitmesinden 10 dakika sonra kompresyon uygulanabilir.
Film çekme zamanları
İlk film infüzyonun bitimine doğru çekilmelidir. Sonraki filmler, takip eden 20 dakika içinde veya ekskretuvar bozukluk durumlarında daha sonra da çekilebilirler.
Anjiyografı
UROGRAFIN anjiyografik tetkikler için de uygundur. UROGRAFIN, aortografı, anjiyokardiyografı, koroner arteriyografı gibi özellikle, yüksek iyot konsantrasyonu gerektirenanjiyografik tetkikler için tercih edilir. Doz, klinik probleme, inceleme tekniğine ve incelenenvasküler bölgenin özelliğine ve hacmine bağlıdır.
Vücut boşluklarına uygulanması
Kontrast maddenin, artrografi, histerosalpingografi ve özellikle ERCP enjeksiyonları esnasında floroskopi ile monitorize edilmesi gerekir.
Retrograd ürografi
Yaklaşık %30'luk çözelti
{spesifik klinik sorun ve hastaya bağlı olarak 5-20 mt 1:1 oranında serum fizyolojik ile seyreltilmiş UROGRAFIN %76)
retrograd ürografi içingenellikle yeterlidir.
Düşük sıcaklık uyarımına bağlı üreteral spazmlardan kaçınmak için kontrast ortamının vücut sıcaklığına ulaşana kadar ısıtılması tavsiye edilir
Uygulama şekli:
Beslenme önerileri
Abdominal anjiografi ve ürografıde, bağırsakların fekal materyalden ve gazdan arındırılması diagnostik verimi artırır. İncelemeden önceki iki gün, hasta, özellikle fasulye, nohut, mercimekgibi gaz yapan besinlerden, salatalardan, meyvalardan, siyah ve taze ekmekten ve her türlüpişmemiş sebzeden uzak durmalıdır. İncelemeden önceki gün saat 18.00'den itibaren hasta hiç birşey yememelidir. Ayrıca, gece bir laksatif uygulamak uygun olabilir. Buna rağmen yenidoğanlarda, süt çocuklarında ve küçük çocuklarda incelemeden önce uzun süre aç bırakılma velaksatif uygulanması kontrendikedir.
Hidrasyon
İntravasküler kontrast madde verilmeden Önce ve sonra yeterli hidrasyon sağlanmalıdır. Bu özellikle multipl miyelomlu, nefropatisi olan diabetes mellituslu, poliürili, oligürili,hiperürisemili hastalar için olduğu gibi, yeni doğanlar, süt çocukları, küçük çocuklar ve yaşlıhastalar için de geçerlidir. Su ve elektrolit dengesi bozuklukları incelemeden önce düzeltilmelidir.
Anksiyete (sıkıntı, bunaltı)
Belirgin heyecan durumu, anksiyete ve ağrı, yan etki riskini arttırabilir veya kontrast maddeye bağlı reaksiyonları şiddetlendirebilir. Bu hastalara bir sedatif verilebilir.
Ön test
Herhangi bir öngörü değeri olmadığından, az miktarda kontrast maddenin test dozu kullanılarak sensitivite testi yapılması önerilmez. Ayrıca, test dozu da kendi başına ciddi ve hatta fatalhipersensitivite reaksiyonlarına neden olabilir.
Kullanımdan önce ısıtma
Kullanımdan önce vücut sıcaklığına ısıtılan kontrast madde daha iyi tolere edilir ve azalan viskozite nedeniyle daha kolay enjekte edilir. Bir ısıtıcı kullanılarak, inceleme gününde gerekliolacağı hesaplanan miktar kadar şişe 37°C'ye kadar ısıtılmalıdır. Güneş ışınından korunduğunda,daha uzun süreli ısıtmaların da kimyasal saflığı değiştirmediği gösterilmiştir. Ancak bu süre üçayı aşmamalıdır.
Özel popülasyotılara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek yetmezliği:
Veri yoktur. Böbrek fonksiyon değerleri normale dönene dek kontrast madde uygulaması ertelenmelidir.
Karaciğer yetmezliği:
Ciddi böbrek yetmezliğinin yanısıra aynı zamanda ciddi karaciğer yetmezliği durumu da varsa, kontrast maddenin vücuttan atılması ciddi anlamda gecikebilir vehemodiyaliz gerekli olabilir.
Pediyatrik popülasyon:
1 yaşın altındaki çocuklar ve özellikle yenidoğanlar elektrolit dengesizliğine ve hemodinamik değişikliklere çok hassastır. Verilen kontrast madde miktarı, radyolojik İşlemin teknikperformansı ve hastanın durumu hususunda dikkatli olunmalıdır.
Tam olgunlaşmamış nefronun ultrafiltratı fizyolojik olarak konsantre etme yeteneğinin henüz zayıf olması, UROGRAFIN 'in relatif olarak yüksek dozlarına gereksinim doğurmaktadır.
7- 10 mİ 10- 12 mİ12-15 mİ15-20 mİerişkin dozu
1 yaşa kadar
1 - 2 yaş
2 - 6 yaş6- 12 yaş
12 yaş üzerinde
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlılarda yapılmış klinik çalışma bulunmaması nedeniyle, doz ayarlamasının gerekli olup olmadığına dair veri yoktur.
Gözlem
UROGRAFIN berrak, renksiz - solgun sarı kullanıma hazır bir solüsyon olarak hazırlanmıştır. Ciddi renk bozukluklarında, içerisinde partiküllü materyel bulunduğunda ve taşıyıcı kaphasarlarında kontrast madde kullanılmamalıdır.
İşlem
İnceleme öncesine kadar kontrast madde şırıngaya çekilmemeli veya infuzyon şişesine infıizyon seti takılmamalıdır.
Solüsyonun içine kapaktan büyük miktarda mikropartikül geçişini önlemek için, lastik kapak bir kereden fazla delinmemelidir. Kapağı delmek ve kontrast maddeyi çekmek için uzun uçlu ve ençok 18 G çaplı kanüllerin kullanılması önerilir (Nocore - Admix gibi yandan delikli çekme içinyapılmış kanüller özellikle uygundur).
Bir inceleme seansında kullanılmayan kontrast madde solüsyonları atılmalıdır.
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller, “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliğine uygun olarak imha edilmelidir.
Altta yer alan durumlarda KULLANMAYINIZUROGRAFİN Kullananlar, ilaç hakkında düşüncelerinizi ne gibi yan etkiler yaptığını yorum yaparak bildirebilirsiniz.
• Tiroid bezi faaliyetiniz belirgin olarak yüksekse,
• Ciddi kalp yetmezliğiniz varsa,
• Gebe iseniz,
• Karın içinde iltihabi bir hastalığınız varsa,
• Pankreas iltihabınız varsa,
• İyot içeren kontrast maddeye karşı kanıtlanmış veyahut muhtemel aşırı duyarlılık durumunuz varsa.
UROGRAFIN, miyelografi, ventrikülografı ve sistemografı tetkiklerinde (beyin ve omurilikteki özel yapıların görüntülenmesinde kullanılan tetkikler) kullanılmamalıdır.
Altta yer alan durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Aşırı duyarlılığınız varsa,
• Astımınız varsa,
• Kalp hastalıklarında ve yüksek tansiyon hastalığında kullanılan beta bloker grubundan bir ilaç alıyorsanız,
• Tiroid hastalığınız varsa,
• Kalp yetmezliği ya da başka kalp hastalığınız varsa,
• Yaşlıysanız,
• Sağlık durumunuz kötüyse,
• Böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Daha önce ilaç kullanımından sonra böbrek yetmezliğiniz olduysa,
• Şeker hastalığına bağlı böbrek hastalığınız varsa,
• Sıvı kaybınız varsa,
• Multipl myelom adlı kemik iliği kanseriniz varsa,
• İleri damar hastalığınız varsa,
• Proteinlere bağlı hastalığınız varsa,
• Şiddetli yüksek tansiyonunuz varsa,
• Gut hastalığınız varsa,
• Şeker hastalığında kullanılan metformin adlı ilacı kullanıyorsanız,
• Kalp kapak hastalığınız varsa,
• Akciğer damarlarınızda basınç artışı varsa,
• Beyin hastalığınız varsa,
• Ciddi karaciğer yetmezliğiniz varsa,
• Böbrek üstü bezinde kitleniz varsa,
• Bağışıklık sistemiyle ilgili bir hastalığınız varsa,
• Miyastenia gravis adlı kas hastalığınız varsa,
• Alkolikseniz,
• Pıhtılaşma sorununuz varsa.
