Remicade Konsantre I.V INFUZYON Nedir, Ne İşe Yarar, Ne İçin Kullanılır, Nasıl Kullanılır, Endikasyonları,Yan Etkileri, Kullanma Talimatı, Fiyatı.
Remicade Nedir? Etken maddesi Infliksimab olan Remicade ilacı; Crohn hastalığı, romatoid artrit, ankilozan spondilit, ülseratif kolit psoriatik artrit ya da psoriazis tedavisinde, inflamatuvar aktivitenin azaltılması maksadıyla kullanılmaktadır.
İnfliksimab vücutta özel bir proteini bağlar; inflamasyon sürecinde bulunan bu proteine tümör nekroz faktörü alfa veya TNFa adı verilmektedir. Romatoid artrit, Crohn hastalığı, ankilozan spondilit, psoriatik artrit veya psoriazis gibi inflamatuvar hastalıklarda TNFa miktarları, yaygın bir şekilde yükselmiş durumdadır.
Romatoid artrit:
Romatoid artrit eklemlerin inflamatuvar bir hastalığıdır.Zira aktif romatoid artritiniz varsa, size ilk olarak başka ilaçlar verilecektir. Eğer başka ilaçlar verilmiş ve hastalığınızın bulgu ve belirtileri devam ediyorsa, size alttaki maksatlar için metotreksat ile kombinasyon şeklinde bu ilaç reçete edilecektir.
• Hastalığınızın bulgu ve belirtilerinin azaltılması,
• Eklemlerinizdeki harabiyetin yavaşlatılması,
• Fiziksel fonksiyonlarınızın iyileştirilmesi.
Crohn Hastalığı Nedir?
Crohn hastalığı, bağırsakların inflamatuvar bir hastalığıdır.Zira Crohn hastalığınız var ise ve en az 18 yaşındaki bir erişkinseniz ya da 6-17 yaş grubundaki bir çocuksanız, size ilk olarak başka ilaçlar verilecektir. Eğer hastalığınızın bulgu ve belirtileri bunlara rağmen devam ediyorsa, size altta yer alan amaçlar için bu ilaç verilecektir:
• Bir kortikosteroid yada bir immünsupresan ile kontrol edilemeyen, şiddetli ve aktif hastalığın tedavisi için yada eğer bu tür ilaçları tolere edememiş iseniz,
• Başka ilaçlar yada ameliyat ile kontrol altına alınamamış, akıntılı enterokütanöz fistüllerin (bağırsaktan deriye açılan anormal kanallar) sayısının azaltılması için.
Ülseratif kolit
Ülseratif kolit, inflamatuvar bir bağırsak hastalığıdır. Eğer ülseratif kolitiniz varsa, size önce başka ilaçlar verilecektir. Eğer bu ilaçlara yeterince iyi yanıt vermezseniz, hastalığınızın tedavisi için bu ilaç verilecektir.
Ankilozan spondilit
Ankilozan spondilit, omurganın inflamatuvar bir hastalığıdır. Eğer ankilozan spondilitiniz varsa, size ilk olarak başka ilaçlar reçete edilecektir. Eğer bu ilaçlara yeterince iyi yanıt vermezseniz, size alttaki amaçlar için bu ilaç verilecektir:
• Hastalığınızın işaret ve belirtilerinin azaltılması,
• Fiziksel fonksiyonlarınızın iyileştirilmesi.
Psoriatik artrit
Psoriatik artrit, çoğunlukla psoriazisin eşlik ettiği, eklemlerin inflamatuvar bir hastalığıdır.Zira aktif bir psoriatik artritiniz varsa, size önce başka ilaçlar verilecektir. Eğer bu ilaçlara yeterince iyi yanıt vermezseniz, size alttaki amaçlar için bu ilaç verilecektir:
• Hastalığınızın işaret ve belirtilerinin azaltılması,
• Fiziksel fonksiyonlarınızın iyileştirilmesi.
• Eklem harabiyetinizin yavaşlatılması
Psoriazis
Psoriazis (sedef hastalığı), derinin inflamatuvar bir hastalığıdır. Eğer orta ile şiddetli plak psoriazisiniz varsa, size evvela ilk olarak başka ilaçlar veya örn. fototerapi verilecektir. Eğer bu tedavi yöntemlerine yeterince iyi cevap vermezseniz, sizdeki psoriazisin bulgu ve belirtilerini azaltmak için bu ilaç verilecektir.
REMİCADE YAN ETKİLERİ;
İnfliksimab vücutta özel bir proteini bağlar; inflamasyon sürecinde bulunan bu proteine tümör nekroz faktörü alfa veya TNFa adı verilmektedir. Romatoid artrit, Crohn hastalığı, ankilozan spondilit, psoriatik artrit veya psoriazis gibi inflamatuvar hastalıklarda TNFa miktarları, yaygın bir şekilde yükselmiş durumdadır.
Romatoid artrit:
Romatoid artrit eklemlerin inflamatuvar bir hastalığıdır.Zira aktif romatoid artritiniz varsa, size ilk olarak başka ilaçlar verilecektir. Eğer başka ilaçlar verilmiş ve hastalığınızın bulgu ve belirtileri devam ediyorsa, size alttaki maksatlar için metotreksat ile kombinasyon şeklinde bu ilaç reçete edilecektir.
• Hastalığınızın bulgu ve belirtilerinin azaltılması,
• Eklemlerinizdeki harabiyetin yavaşlatılması,
• Fiziksel fonksiyonlarınızın iyileştirilmesi.
Crohn Hastalığı Nedir?
Crohn hastalığı, bağırsakların inflamatuvar bir hastalığıdır.Zira Crohn hastalığınız var ise ve en az 18 yaşındaki bir erişkinseniz ya da 6-17 yaş grubundaki bir çocuksanız, size ilk olarak başka ilaçlar verilecektir. Eğer hastalığınızın bulgu ve belirtileri bunlara rağmen devam ediyorsa, size altta yer alan amaçlar için bu ilaç verilecektir:
• Bir kortikosteroid yada bir immünsupresan ile kontrol edilemeyen, şiddetli ve aktif hastalığın tedavisi için yada eğer bu tür ilaçları tolere edememiş iseniz,
• Başka ilaçlar yada ameliyat ile kontrol altına alınamamış, akıntılı enterokütanöz fistüllerin (bağırsaktan deriye açılan anormal kanallar) sayısının azaltılması için.
Ülseratif kolit
Ülseratif kolit, inflamatuvar bir bağırsak hastalığıdır. Eğer ülseratif kolitiniz varsa, size önce başka ilaçlar verilecektir. Eğer bu ilaçlara yeterince iyi yanıt vermezseniz, hastalığınızın tedavisi için bu ilaç verilecektir.
Ankilozan spondilit
Ankilozan spondilit, omurganın inflamatuvar bir hastalığıdır. Eğer ankilozan spondilitiniz varsa, size ilk olarak başka ilaçlar reçete edilecektir. Eğer bu ilaçlara yeterince iyi yanıt vermezseniz, size alttaki amaçlar için bu ilaç verilecektir:
• Hastalığınızın işaret ve belirtilerinin azaltılması,
• Fiziksel fonksiyonlarınızın iyileştirilmesi.
Psoriatik artrit
Psoriatik artrit, çoğunlukla psoriazisin eşlik ettiği, eklemlerin inflamatuvar bir hastalığıdır.Zira aktif bir psoriatik artritiniz varsa, size önce başka ilaçlar verilecektir. Eğer bu ilaçlara yeterince iyi yanıt vermezseniz, size alttaki amaçlar için bu ilaç verilecektir:
• Hastalığınızın işaret ve belirtilerinin azaltılması,
• Fiziksel fonksiyonlarınızın iyileştirilmesi.
• Eklem harabiyetinizin yavaşlatılması
Psoriazis
Psoriazis (sedef hastalığı), derinin inflamatuvar bir hastalığıdır. Eğer orta ile şiddetli plak psoriazisiniz varsa, size evvela ilk olarak başka ilaçlar veya örn. fototerapi verilecektir. Eğer bu tedavi yöntemlerine yeterince iyi cevap vermezseniz, sizdeki psoriazisin bulgu ve belirtilerini azaltmak için bu ilaç verilecektir.
REMİCADE YAN ETKİLERİ;
• Göğüs, kaslar, eklemler veya çenede ağrı yada hassasiyet,REMİCADE FİYATI;
• El, ayak ve bileklerde şişme; yüz, dudaklar, ağız veya boğazda, yutma veya nefes almayı zorlaştıran şişmeler,
• Kurdeşen yada bir alerjik reaksiyonun başka belirtileri,
• Ateş,
• Döküntü,
• Kaşınma,
• Efor ile yada yatar durumda iken nefes darlığı veya ayakların şişmesi,
• Mide barsak kanalında kanamalar veya delinme,
• Mantar enfeksiyonları,
• Solunum yolu enfeksiyonları (pnömoni),
• Kalp yetmezliğinde ağırlaşma,
• Kanamalar,
• Solunum yolu enfeksiyonları (sinüs enfeksiyonları, bronşit)
• Depresyon,
• Ajitasyon,
• Alerjik reaksiyonlar,
• Döküntü,
• Ürtiker,
• Viral enfeksiyonlar (örn. Uçuk),
• Yara iyileşmesinde bozukluk,
• Astım,
• Enfeksiyon işaretleri (örneğin ateş, yorgun hissetme, kalıcı öksürük, nefes kesilmesi, soğuk algınlığı belirtisi, kilo kaybı, gece terlemeleri, ishal, diş sorunları)
• Nefes alıp vermede zorluk çekme ve kuru öksürük,
• İdrar yapmada sorunlar,
• Kalp atışınızda değişiklikler, örneğin daha hızlı attığını fark ederseniz,
• Sersemlik hissi,
• Yorgunluk,
• Ses kısıklığı,
• Öksürük,
• Baş ağrısı,
• Karıncalanma,
• Uyuşukluk,
• Çift görme yada gözlerinizde başka bir problem,
• Kol ve bacaklarda halsizlik,
• Karaciğer yada dalak sorunlarına yönelik işaretler: Göz yada derinin sarı renk alması, koyu kahverengi idrar, karnın üst kısmında ağrı.
• Kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• Solunum yolu enfeksiyonları (soğuk algınlığı)
• Baş ağrısı,
• Baş dönmesi,
• Bulantı,
• Karın ile ilgili belirtiler,
• Uyku bozuklukları,
• Saç dökülmesi,
• Kan sorunları Bazı durumlarda, TNF bloke edici ajanlar ile tedavi edilen kişilerde kan sayımında düşüş görülebilir.Zira sizde inatçı ateş, kanama veya morarma gibi belirtiler gelişirse, hemen hekiminizle görüşün.
TNF bloke edici ajanlar alan çocuklarda ve gençlerde, sık görülmeyen tipler dahil olmak üzere, bazen ölümle de sonuçlanan kanser vakaları olmuştur. TNF bloke edici ilaçlar alan çocuklar ve yetişkinler için lenfoma yada öteki kanserlere yakalanma riski artabilir.
Satış Fiyatı 1229.49 TL [ 24 Mar 2017 ]REMİCADE KULLANIM ŞEKLİ;
Reçete Durumu Normal Reçeteli bir ilaçdır.
Barkodu 8699790790387 - ATC Kodu L04AB02 - Geri Ödeme Kodu A06596
Bu ilaç, 100 mg Konsantre IV İnfüzyon Çözeltisi Hazırlamak İçin Toz şeklinde verilmektedir. Bu, ilaç size verilmeden evvel, enjeksiyonluk su içerisinde çözüleceği anlamındadır. Sonuçta ortaya çıkan çözelti, sodyum klorür 9 mg/ml (%0.9) infüzyon çözeltisi ile daha da sulandırılmaktadır.
Rahatsızlığınıza ve verdiğiniz cevaba bağlı olarak, hekiminiz sizin kişisel dozunuza ve doz uygulama aralığına karar verecektir. İlk aldığınız dozdan 2 ve 6 hafta sonra ek dozlar verebilir. Tedavi bundan sonra da devam edebilir. Size verilen toplam infliksimab miktarı doza ve vücut ağırlığınıza bağlıdır.Bu ilaç tedavisinde iken başka hangi ilaçları almaya devam etmeniz gerektiğini hekiminiz size anlatacaktır.
Romatoid artrit:REMİCADE HAKKINDA DİĞER BİLGİLER;
Önerilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 3 mg infliksimabdır. Crohn hastalığı:
Şiddetli, aktif Crohn hastalığı için önerilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg infliksimabdır.
Enterokütanöz fistüllerin kapanması için önerilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg infliksimabdır.
Ankilozan spondilit
Tavsiye edilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg infliksimabdır.
Psoriatik artrit
Tavsiye Edilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg infliksimabdır.Ülseratif kolit
Tavsiye Edilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg infliksimabdır.
Psoriazis
Tavsiye Edilen doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg infliksimabdır.Uygulama şekli şu şekildedir;
Bu ilaç size bir sağlık tesisinde, çoğunlukla kolunuzdaki bir toplardamar yoluyla, 2 saatlik bir süre içinde uygulanmaktadır.Zira romatoid artriti olan bir hasta iseniz, üçüncü infüzyondan (ilaç uygulaması) sonra hekiminiz size bu ilacı 1 saatlik bir süre içinde uygulamaya karar verebilir.Hekiminiz veya asistanı, bu ilacın dozunuzu alırken ve uygulamadan sonraki 1-2 saat süresince sizi gözlemleyecektir.
Altta yer alan durumlarda KULLANMAYINIZREMİCADE Kullananlar, ilaç hakkında düşüncelerinizi ne gibi yan etkiler yaptığını yorum yaparak bildirebilirsiniz.
• İnfliksimab yada REMICADE içinde yer alan yardımcı maddelerden herhangi birine veya mürin (kemirgen) proteinlerine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz.
• Tüberküloz dahil, ağır bir enfeksiyon geçirmekteyseniz (bkz., "Bu ilacı kullanırken bilhassa dikkat edilmesi gereken noktalar"). Eğer enfeksiyon belirtileriniz varsa, örn. ateş, halsizlik, yaralar, diş problemleri, bunları hekiminize söylemeniz önem taşımaktadır.
• Orta derecede yada şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa. Ciddi bir kalp problemi geçirdiyseniz veya halen varsa, bunu hekiminize iletmeniz önem arz etmektedir.
Eğer yukarıdakilerin herhangi biri sizde bulunuyorsa, bunları doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Altta yer alan durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Bazı hastalarda bu ilacı aldıktan sonraki 2 saat içerisinde alerjik reaksiyonlar ortaya çıkmıştır. Bu reaksiyonlar çoğunlukla hafif ile orta derecelidir; ancak, nadir durumlarda şiddetli olmuşlardır. Bu gibi reaksiyonların belirtileri büyük sıklıkla, deri döküntüleri, kurdeşen, bitkinlik hissi, hırıltılı nefes alıp verme, nefes alıp vermede güçlük yada kan basıncında düşme idi.Zira bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, hekiminize iletiniz.
Eğer bu belirtiler infüzyon sırasında ortaya çıkarsa, hekiminiz infüzyon hızını azaltabilir. Hekiminiz aynı zamanda belirtiler geçinceye kadar ilaç vermeyi durdurabilir ve sonrasında ilaca tekrardan başlayabilir. Hekiminiz ayrıca, bu belirtilerinizi başka ilaçlar kullanarak da tedavi edebilir (parasetamol, antihistaminikler, kortikosteroidler, bronkodilatörler yada adrenalin). Bu belirtiler ortaya çıksa bile, çoğu zaman Bu ilacı almayı sürdürebilirsiniz.Lakin, bazı durumlarda hekiminiz, size daha fazla REMICADE vermemenin en iyisi olacağına karar verebilir.
On altı haftadan daha uzun bir aradan sonra tekrar tedavi görülmesi durumunda, aşırı duyarlık reaksiyonları riski artmaktadır. Bu sebeple 16 haftadan daha uzun bir ilaçsız aradan sonra tekrardan bu ilacın alınması tavsiye edilmektedir.
İnfüzyonunuzdan 12 gün sonrasına kadar bir alerjik reaksiyon görülebilir. Bu reaksiyon önemli olabilir. Bu durumun bulgu ve belirtileri, kaslarda hassasiyet ya da ağrı, döküntü, ateş, eklemlerde yada çenede ağrı, el ve yüzde şişmeler, yutma zorluğu, kaşıntı, boğaz ağrısı yada baş ağrısıdır. Bu belirtilerin herhangi birini fark ederseniz, hemen hekiminize söyleyiniz.
İnfeksiyonlara daha kolay yakalanabilirsiniz.Mesela ateş, kendini genel olarak iyi hissetmeme, yaralar, diş problemleri gibi herhangi bir infeksiyon belirtisi ortaya çıkarsa, bunları hekiminize söylemeniz önem taşımaktadır.
Cerahat sızan fistülleriniz varsa, lütfen hekiminiz haber veriniz.
Bu ilaç ile tedavi edilen hastalarda tüberküloz vakaları bildirildiği için, REMICADE'e başlamadan evvel sizde tüberküloz taraması yapılacaktır. Bu tarama işleminin içinde, ayrıntılı bir tıbbi özgeçmiş incelemesi yer almaktadır ve eğer tüberküloz geçirdiyseniz ya da tüberküloz geçirmiş olan birisiyle yakın temas içindeyseniz, bunu doktorunuza söylemeniz son derecede önemlidir. Ek olarak bir tüberkülin cilt testi yapılacak ve göğüs filminiz çekilecektir.Hekiminizin bu testlerin yapıldığını uyarı kartınızın üzerine yazması gereklidir.
Eğer tedaviniz esnasında tüberküloz belirtileri (ısrarlı öksürük, kilo kaybı, halsizlik, ateş) veya başka herhangi bir enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, hemen hekiminizi haberdar ediniz.
Hepatit B virüsü (HBV) taşıyıcısıysanız, sizde aktif HBV varsa yada size HBV bulaşma riski olduğunu düşünüyorsanız, hekiminizden tavsiye isteyin.Bu ilaç, bu virüsü taşıyan insanlarda HBV'nin tekrar aktif hale gelmesine sebep olabilir. Ender olarak, özellikle de bağışıklık sisteminizi baskı altına alan diğer ilaçlar kullanmaktaysanız, HBV'nin tekrar aktif hale gelmesi yaşamınızı tehlikeye sokabilir.
Eğer bir ameliyat geçirecekseniz veya dişlerinize tedavi uygulanacaksa, lütfen hekiminize veya diş hekiminize bu ilacı almakta olduğunuzu söyleyiniz.
Eğer hafif bir kalp yetmezliğiniz varsa ve bu ilaç ile tedavi oluyorsanız, kalp yetmezliği durumunuzun doktorunuz tarafından yakından takip edilmesi gereklidir. Kalp yetmezliği belirtileri (örneğin nefes darlığı ya da ayaklarınızda şişme) ilk kez gelişiyorsa veya var olan belirtiler ağırlaşırsa, derhal doktorunuzla temasa geçmelisiniz.
Ender durumlarda, lupus adı verilen bir hastalığın bulgu ve belirtileri ortaya çıkabilir (inatçı döküntüler, ateş, eklem ağrısı ve yorgunluk). Bu belirtiler oluşur ise doktorunuza başvurunuz.
Eğer lenfoma (bir tür kan kanseri) veya başka herhangi bir kanser geçirdiyseniz, REMICADE kullanmadan önce bu durumu doktorunuza iletiniz. REMICADE kullandığınızda lenfoma veya başka bir kanser gelişme riski artabilir. REMICADE kullanmakta iken lenfoma ya da başka kanserler ortaya çıkarsa, bu durumu da doktorunuza iletmelisiniz.
REMICADE kullanmakta olan hastalarda lenfoma nadir olarak bildirilmiştir, ama toplumda genel olarak beklenenden daha sık ortaya çıkmaktadır. Daha ağır bir romatoid artriti olan ve bu hastalığı uzun süredir taşımakta olan hastalar lenfoma gelişmesine daha eğilimli olabilirler.
Ender durumlarda, REMICADE artı azatiyoprin veya 6-merkaptopürin ile tedavi edilen genç ya da ergen Crohn hastalarında, özel bir şiddetli lenfoma türü bildirilmiştir.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) adı verilen özel bir tip akciğer hastalığı olanlarda, lenfoma dışındaki kanserler de bildirilmiştir. KOAH hastası olan ve/veya çok fazla sayıda sigara içen hastalarda REMICADE tedavisi, kanser riskini artırabilir. KOAH hastası ya da çok fazla sayıda sigara içen biriyseniz, REMICADE'in sizin için uygun bir ilaç olup olmadığını doktorunuzla konuşun.
'Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahil olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız'
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Kullanmakta ya da kullanmış olduğunuz veya kullanmayı planladığınız herhangi bir ilacı veya tedaviyi doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir.
Romatoid artrit, Crohn hastalığı, ankilozan spondilit, psoriatik artrit yadapsoriazisi olan hastalar çoğunlukla, hastalıklarının tedavisi için halen metotreksat, azatiyoprin ya da 6-merkaptopürin gibi bazı ilaçları almaktadırlar. Bu ilaçların kendisi de yan etkilere yol açabilir. Herhangi bir ilave yan etki veya yeni belirti gelişirse, lütfen hekiminize söyleyin.
Eğer Kineret (anakinra) yada Orencia (abatasept) alıyorsanız, hekiminize bilhassa bildiriniz.
Bu ilaç, anakinra yada abatasept ile beraber alınmamalıdır.