Trisequens Tablet Nedir, Ne İşe Yarar, Ne İçin Kullanılır, Nasıl Kullanılır, Endikasyonları,Yan Etkileri, Kullanma Talimatı, Fiyatı.
Bu ilaç bir hormon replasman (yerine koyma) tedavisidir (HRT) ve;
• Menopozal belirtileri (sıcak basmaları, gece terlemeleri, vajinal kuruluk, vs.) azaltır yada yok eder
• Menopoz sonrası dönemde osteoporozun (kemiklerin incelmesi) engellenmesi için onaylı olan diğer tıbbi ürünleri alamayacak durumda iseniz ve eğer gelecekte kırık oluşma riskiniz yüksek ise bu ilaç kullanılabilir.65 yaş üzerindeki bayanların tedavisinde deneyimler sınırlıdır.
TRİSEQUENS YAN ETKİLERİ;
• Meme ağrısı yada meme hassasiyetiTRİSEQUENS FİYATI;
• Adet düzensizliği yada sikluslarınızda aşırı kanama
• Mantar yada vajinal inflamasyon ile beraber genital enfeksiyon
• Sıvı birikimi
• Depresyon yada depresyonda dahada kötüleşme
• Baş ağrısı, migren yada migrende kötüleşme
• Bulantı (kendini hasta hissetme)
• Karın ağrısı, karında şişkinlik yada karında rahatsızlık
• Sırt ağrısı yada bacak krampları
• Meme ödemi yada meme büyümesi
• Rahim fibroidleri (rahimde iyi huylu tümör) oluşumu yada rahim fibroidlerinde kötüleşme yada rahim fibroidlerinin yeniden oluşması
• Periferik ödem (kolların ve bacakların şişmesi)
• Kilo artışı
• Aşırı duyarlılık (alerjik reaksiyon)
• Sinirlilik
• Trombozis (kan pıhtısı) ile alakalı bir toplardamarın yüzeysel inflamasyonu
• Şişkinlik yada gaz
• Saç dökülmesi, kıllanma yada akne
• Kaşıntı
• Döküntü
• Endometriyal hiperplazi (rahmin aşırı büyümesi)
• Ağrılı adet dönemleri
• İlaç etkisizliği
• Pulmoner embolizm (kan pıhtısı) (Ayrıca bölüm 2. builacı kullanmadan evvel dikkat edilmesi gerekenler'e bakınız).
• Trombozis (kan pıhtısı) ile ilişkili bir toplardamarın derin inflamasyonu
• Endometriyal kanser (rahmin kanser durumu)
• Uykusuzluk
• Kaygı
• Cinsel istekte azalma yadaartış
• Baş dönmesi
• Görme bozuklukları
• Yüksek kan basıncında kötüleşme
• Kalp krizi veya inme (felç)
• Hazımsızlık yada kusma
• Safra kesesi hastalığı, safra kesesi taşı oluşumu, safra kesesi taşlarında kötüleşme yada safra kesesi taşlarının yeniden oluşması
• Sebore (deriyi yağlı ve parlak bırakan sebumun aşırı miktarda salgılanması ile görülen bir hastalık)
• Ürtiker veya anjiyonörotik ödem (ciddi alerjik reaksiyon)
• Endometriyal hiperplazi (rahmin aşırı büyümesi)
• Vajinal ve genital kaşıntı
• Kilo azalması
• Kan basıncı artışı
Meme kanseri:
Çok sayıdaki epidemiyolojik çalışmadan ve Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) adlı bir randomize plasebo-kontrollü çalışmadan elde edilen kanıtlara göre, halen kullanmakta olan yadayakın zamanda HRT kullanmış olanlarda, genel meme kanseri riski HRT kullanım süresi ile artar. Östrojen artı progestagen kombine HRT için, bir kaç epidemiyolojik çalışma, tek başına östrojenlere göre daha yüksek bir risk bildirmiştir. Epidemiyolojik Milyon Kadın Çalışması (MWS) ve WHI çalışmasından hesaplanan mutlak riskler, altta sunulmaktadır:
Gelişmiş ülkelerdeki bilinen ortalama meme kanseri oranından hareketle MWS'nin yaptığı hesaplamalara göre:
• HRT kullanmayan, 50 - 64 yaşları arasındaki her 1000 hanımdan yaklaşık 32'sine meme kanseri teşhisi konulmakta.
• Halen HRT kullanmakta veya yakın zamanda HRT kullanmış olan 1000 kadın için, bu periyot süresince ortaya çıkacak ekstra vakaların sayısı:
Sadece-östrojen replasman tedavisi kullanıcıları için: 5 yıllık kullanım için 0 ve 3 arasında (en iyi ortalama = 1.5). 10 yıllık kullanım için 3 ve 7 arasında (en iyi ortalama = 5). Östrojen artı progestagen kombine HRT kullanıcıları için: 5 yıllık kullanım için 5 ve 7 arasında (en iyi ortalama = 6). 10 yıllık kullanım için 18 ve 20 arasında (en iyi ortalama = 19).
WHI çalışması, 50-79 yaşları arasındaki kadınların takibinde 5.6 yıl sonra, 10,000 kadın yılı başına 8 ekstra yayılımcı meme kanseri vakasının östrojen - progestagen kombine HRT (CEE + MPA)'den dolayı olabileceğini hesaplamıştır. Çalışma verilerinden yapılan hesaplamalara göre, aşağıdaki tahminler yapılmıştır:
• Plasebo grubunda bulunan her 1000 kadın için, 5 sene içinde yaklaşık 16 yayılımcı meme kanseri vakasına teşhis konulacaktır.
• Östrojen + progestagen kombine HRT (CEE + MPA) kullanmış olan 1000 kadın için, ekstra vaka sayısı 5 yıllık kullanım için 0-9 arasında (en iyi tahmin = 4) olacaktır.
HRT kullanan kadınlarda ek meme kanseri vakalarının sayısı, kullanılmaya başlandığında yaştan bağımsız olarak HRT'ye başlayan kadınlardakine genel olarak benzerdir (45-65 yaşları arasında).
Endometriyal kanser:
Rahmi yerinde olan kadınlardaki endometriyal hiperplazi ve endometriyal kanser riski, tek başına östrojenlerin artan kullanım süresi ile birlikte artmaktadır. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen verilere göre, HRT kullanmayan kadınlar için en iyi risk tahmini, 50 ve 65 yaşları arasındaki her 1000 kadından yaklaşık 5'inde endometriyal kanser teşhis edilmesi beklenmektedir. Tedavinin süresi ve östrojen dozuna bağlı olarak, yalnızca östrojen kullananlar arasındaki endometriyal kanser riskinde bildirilen artış, kullanmayanlarla karşılaştırıldığında 2 ila 12 kat daha büyüktür. Sadece-östrojen tedavisine bir progestagen eklenmesi bu artmış riski büyük ölçüde azaltır.
Aşağıdaki yan etkiler östrojen/progestagen tedavisi ile ilişkili olarak bildirilmiştir:
• Kloazma (ciltte lekelenme), eritema multiforme (kızarıklık), eritema nodosum (deri altında şişlik ve kızarıklık), vasküler purpura (iğne ucu şeklinde kanamalar) (deri hastalıkları)
• Olası demans
Satış Fiyatı 11.8 TLTRİSEQUENS KULLANIM ŞEKLİ;
Reçete Durumu Normal Reçeteli bir ilaçdır.
Barkodu 8699676090297 - ATC Kodu G03FB05 - Geri Ödeme Kodu A08064
Bu ilacı her daim tam olarak hekiminizin size bildirdiği şekilde kullanınız.Zira emin değilseniz, hekiminiz yada eczacınıza danışınız.TRİSEQUENS HAKKINDA DİĞER BİLGİLER;
Amenoresi olan (adet görmeyen) ve HRT almayan kadınlarda yada düzensiz kanamaları olan hanımlarda yada kesintisiz kombine bir HRT ürününden transfer olacak kadınlarda Bu ilaç tedavisine uygun olan herhangi bir günde başlanabilir. Diğer bir siklik HRT rejiminden transfer olacak kadınlarda veya halen adet görmekte olan hanımlarda tedavi adetin 5. gününde başlamalıdır.
Günde bir tablet ara verilmeden tercihen günün aynı saatinde alınarak tedaviye 12 gün boyunca alınacak östrojen ile başlanmalı (mavi film-kaplı tablet) takiben 10 gün östrojen/progestagen tedavisi (beyaz film-kaplı tablet) ve 6 gün östrojen tedavisi (kırmızı film-kaplı tablet) ile devam edilmelidir. Endometriyumun (rahim içi tabakasının) düzenli dökülümü çoğunlukla kırmızı tabletlerin kullanıldığı fazda oluşur.
Son kırmızı tabletin alımını takiben, tedavi ertesi gün yeni kutudan alınacak ilk mavi tablet ile devam eder.
Menopozal semptomları tedavi ederken semptom tedavisini gösteren etkin en küçük doz en kısa süre ile kullanılmalıdır. 3 aylık tedaviden sonra belirtilerde herhangi bir azalma görmüyorsanız hekiminizle iletişime geçiniz.Tedaviye ancak ciddi belirtilerin hafiflemesi olarak görülen yararın riskten daha fazla olduğu durumlarda devam etmelisiniz.
Herhangi bir sebeple, bu ilaç ile tedavinizi sonlandırma arzusunda iseniz, kararınızı lütfen hekiminizle görüşünüz.Tedaviyi durdurmanızın etkilerini ve diğer tedavi olasılıklarını hekiminiz size anlatacaktır.
Altta yer alan durumlarda KULLANMAYINIZTRİSEQUENS Kullananlar, ilaç hakkında düşüncelerinizi ne gibi yan etkiler yaptığını yorum yaparak bildirebilirsiniz.
• Sarılık (derinin ve gözlerin sararması) yada diğer karaciğer sorunları
• Kan basıncında anlamlı yükselmeler
• Yeni migren tipi baş ağrısının başlaması
Gebelik;
Endometriyal hiperplazi (Rahmin aşırı büyümesi)
Endometriyal hiperplazi ve kanser riski, östrojenler tek başına ve uzun süre uygulandığında artmaktadır. En azından siklusunuz başına östrojen ile kombine olarak bir progestagen almanız, ek riskleri büyük ölçüde önler.
Bazı hanımlarda tedavinin ilk aylarında lekelenme yada ara kanamalar yaşamışlardır. İlk birkaç aydan daha uzun süren veya HRT tedavisinden bir süre sonra başlayan yada HRT alımını bıraksanız dahi devam eden lekelenme yada ara kanamalarınız varsa, en kısa sürede hekiminize bildiriniz.
Meme kanseri
HRT alsa da almasa da her bayanın meme kanseri olma riski bulunmaktadır. 5 seneden daha uzun süredir HRT kullanan kadınlar, aynı yaşta olan ve hiç HRT kullanmamış kadın karşılaştırıldığında HRT kullanan kadınlarda çok küçük bir artış bulunmaktadır. Bu risk, HRT alım süresiyle artmaktadır ve HRT kullanımı sonlandırıldıktan sonra birkaç yıl içinde (en fazla beş yıl) normale dönmektedir. Kesintisiz kombine (kanamasız) konjuge equin östrojen (CEE) ve medroksiprogesteron asetat (MPA) ürünü alan hastalarda meme kanserlerinin, ürünü kullanmayanlara oranla biraz daha büyük boyutta ve daha sık lokal lenf nodu metastazı olduğu ile ilgili veriler bulunmaktadır.
HRT kullanmayan 50 ile 64 yaş arasındaki kadınlar için, her 1000'inin yaklaşık 32'sine meme kanseri tanısı konulacaktır. 50 ile 64 yaş arasında HRT kullanmakta olan kadınlar için, ek meme kanseri vakası sayısı 5 ve 10 yıllık HRT tedavisinden sonra sırasıyla 6 ve 19 idi. Risk yaşa bağlı değildir ve 40'larımzda, 50'lerinizde ya da 60'larımzda HRT almaya başlamanız halinde aynıdır.
Meme kanseri ile ilgili bir endişeniz varsa, HRT tedavisinin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla görüşünüz.
Kan pıhtıları
Venöz trombozis (çoğunlukla derin ven trombozu veya DVT olarak bilinir), genellikle baldırlardaki toplardamarlarda kan pıhtıları oluştuğu zaman görülen nadir bir durumdur ve bacakta kızarma, şişme ve genellikle ağrıya neden olur. Bu pıhtılar nadiren hareket eder ve kanda dolaşır ve bu proses venöz tromboembolizm (VTE) olarak bilinir. Eğer bir pıhtı akciğerlerde yapışırsa pulmoner embolizm olarak bilinen tıkanmaya neden olur ve nefessizlik ve göğüste şiddetli ağrı ve/veya kollaps veya fenalık geçirmeye yol açar. Çoğu durumda, bu pıhtılar başarılı bir şekilde tedavi edilir fakat çok nadiren ciddi ve ölümcül olabilmektedir.
HRT alsın almasın tüm kadınların bacaklardaki, akciğerlerdeki veya vücudun diğer bölümlerindeki toplardamarlarda kan pıhtısı oluşma riski vardır. 50-59 yaşları arasında, 5 yıldır HRT kullanan kadınlar için, 5 yıllık dönemde HRT kullanmayan 3 vaka ile karşılaştırıldığında 1000 kadın başına 4 ekstra VTE vakası anlamına gelmektedir. Ancak, VTE riski yaşla birlikte artmaktadır, dolayısıyla 60-69 yaşları arası 5 yıldır HRT alan kadınlar için, 5 yıllık dönemde HRT kullanmayan 8 vaka ile karşılaştırıldığında 1000 kadın başına 9 ekstra VTE vakası anlamına gelmektedir. Bu kan pıhtılarının oluşumu HRT alımının ilk yılında daha sıktır.
Bazı hastalar VTE geliştirme riskine sahiptirler ve bu risk HRT kullanımı ile artabilir. Eğer sizin veya aile fertlerinizin VTE hikayeniz varsa, eğer çok fazla aşırı kilolu iseniz, eğer sistemik lupus eritematoz (SLE) olarak bilinen hastalığa sahipseniz veya çocuk düşürme durumunuz olduysa veya kanı sulandırıcı ilaçlarla (örn. varfarin) tedavi edilmekteyseniz, HRT, VTE gelişim riskinizi artırabilir. Yukarıdakilerden herhangi biri sizde varsa, bunu doktorunuza bildiriniz.
Eğer uzun süre hareketsiz kalmışsanız, eğer vücudunuzda büyük hasarlar oluşmuşsa veya büyük bir cerrahi operasyona giriyorsanız VTE riski artabilir. Uzun süre hareketsiz kalacağınız özellikle karın ve bacakları etkileyen bir operasyon geçireceğinizi biliyorsanız, doktorunuzu bilgilendiriniz. VTE riskini azaltmak için cerrahiden dört - altı hafta önce HRT'yi kesmeniz istenebilir. İlacınıza tamamen hareketli olduğunuz zaman yeniden devam edebilirsiniz.
Eğer bacağınızda ağrılı bir şişlik veya ani göğüs ağrısı oluşursa ve solumada güçlük yaşarsanız, HRT ilacınızı kesmelisiniz ve derhal doktorunuzla temasa geçmelisiniz, çünkü bunlar VTE'nin erken belirtileridir.
Kalp hastalığı
Koroner arter hastalığı, kan ve besinlerin kalbe akışı sınırlandığında oluşmaktadır. Bu, damarda yağlı maddelerin birikmesinden dolayı (örn. aterosklerozda olduğu gibi) veya kan pıhtısının varlığından dolayı (tromboz) olmaktadır. Bu, anjina - sol kola, boyuna, çeneye veya kürek kemiğine yayılan göğüs ağrısı ve daha ciddi durumlarda kalp kriziyle sonuçlanabilir.
İki büyük çalışmadan elde edilen sonuçlar HRT'nin kalp hastalığı üzerinde yararlı bir etkisi olmadığını göstermektedir. Bu çalışmalardaki kadınlar, konjuge equin östrojenler (CEE) ve medroksiprogesteron asetat (MPA) içeren HRT tabletlerini kullanmışlardır ve kullanımın ilk yılında kalp hastalığı riski çok az artış göstermiştir. Diğer HRT ürünleri için kardiyovasküler morbidite ve mortalitedeki etkilerini inceleyen randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen sadece sınırlı veri mevcuttur. Bu nedenle, bu verilerin diğer HRT ürünleri için de genişletilebileceği belirsizdir.
Eğer anjina veya kalp krizi geçirmişseniz, HRT kullanırken potansiyel risk ve yararları doktorunuzla görüşmelisiniz.
İnme (Felç)
Tüm kadınlarda felç geçirme riski, yaşlandıkça artar. Felç oluşma oranı, 50'lerinde olan her 1000 kadın için yaklaşık 3 ve 60'larında olan her 1000 kadın için 11 'dir. Felç geçirme olasılığı, ayrıca, yüksek kan basıncı, sigara içme, aşırı içki tüketimi yada düzensiz kalp atışı (atriyal fibrilasyon) ile artar.
Son bulgular HRT'nin felç geçirme riskinizi çok az artırdığını bildirmektedir.
50'lerinde olan ortalama kadınları göz önüne alırsak, 1000'de 3'ü herhangi bir beş yıllık periyotta felç geçirecektir. HRT kullanıcılarında bu, 1000'de 4 olacaktır. 60'larında olan kadınları alırsak, 1000'de 11'i beş yıldan sonra felç geçirecektir. HRT kullanıcıları için, bu durum 1000'de 15 olacaktır.
Yumurtalık kanseri
Son çalışmalarda en az 5-10 yıl yalnızca-östrojen içeren HRT ürünlerini kullanan kadınlarda ve rahmi alınmış kadınlarda, hiç HRT kullanmamış kadınlara göre yumurtalık kanseri gelişme riskinin çok az daha yüksek olduğu bildirilmektedir. Kombine östrojen/progestagen HRT preparatlarının uzun süreli kullanımının, sadece-östrojen içeren ürünlerden daha farklı bir risk oluşturup oluşturmadığı belirsizdir.
Diğer koşullar şöyle;
Hekiminiz altta yer alan durumlarda sizi daha yakından takip etmek isteyebilir:
• Eğer bir böbrek hastalığınız, son dönem böbrek yetmezliğiniz yada kalbin düzenli çalışmaması durumunuz varsa
• Eğer, hormon replasman tedavisi sırasında, hipertrigliserideminiz (kanda yağ düzeyinin yüksek oluşu) varsa, çünkü nadir durumlarda bu pankreatite neden olabilir.
Eğer kan testi yaptırmanız gerekiyorsa, östrojen böyle testlerin sonuçlarını etkileyebildiğinden bu ilacı kullandığınızı hekiminize anlatınız.
HRT'nin bilme, düşünme, öğrenme ve hüküm verme (bilişsel işlev) süreçlerini geliştirdiği ile ilgili hiçbir kanıt yoktur. 65 yaş üzeri kadınlarda konjuge equin östrojen (CEE) ve medroksiprogesteron asetat (MPA) içeren preparatların olası düşünsel yeteneklerin kaybı (demans) riskini artırdığı ile alakalı bazı kanıtlar bulunmaktadır. Bunun genç kadınlar ve diğer HRT preparatlarını almış olan kadınlar için de geçerli olup olmadığı bilinmemektedir.
